Banco de Embriões...

Nossa... quanto tempo !!! O tempo voou de agosto de 2011 para cá. Da minha primeira tentativa da FIV que não deu certo, havia enviado 03 blastos para o CGH e os 03 tinham alterações cromossômicas e não pude transferir. 

Ainda não tenho o meu positivo. Estou em busca dele... 

Como havia postando anteriormente, resolvi mudar de médico, agora faço tratamento com o Dr Arnaldo do IPGO, gosto muito dele, muito humano, competente, direto, já me encantei na primeira consulta que fui em outubro/2012, contei toda a minha história, desde minha gravidez natural em 2010, da perda até então inexplicável da minha filha na 38º semana de gestação... até minha primeira FIV com a Drª Daniella em 2011... Contei tudo, cada pequeno detalhe...

Ele pacientemente ouviu tudo e deu suas importantes opiniões a respeito do meu caso, pediu um batalhão de exames, inclusive o bendito para trombofilia, que eu tanto pedia para a Drª Daniella e ela NUNCA solicitava... Eu nem precisei pedir pra ele, ele com base no meu histórico já solicitou de imediato ! Dr Arnaldo me disse naquele dia... teremos MENOR QUANTIDADE de embriões e MELHOR QUALIDADE ! Não adianta termos quantidade e não qualidade ! 

Resultado deste exame: POSITIVO PARA TROMBOFILIA na detecção de Mutação C677T e Gene MTHFR - Mutado Heterozigoto, Dr Arnaldo já me adiantou que antes da transferência terei que fazer uso de Clexane... ai usarei até quase o final da gravidez,  se Deus permitir que ela venha ! 

Com base nesse resultado hoje também posso dizer que encontrei uma explicação lógica e razoável para minha filha ter partido, provavelmente desenvolvi uma insuficiência placentária devido a um trombo na placenta ou cordão umbilical, o que levou minha pequena e amada Giovana entrar em sofrimento fetal e virar um anjo de Deus !

Ele solicitou também a dosagem de vitamina D, resultado INSUFICIENTE, a vitamina D é de suma importância na transferência, tomo 25 gotas de DePura diariamente a mais de 6 meses e ainda esta insuficiente... 

Confio muito no Dr Arnaldo, nas orientações e protocolo, mas sempre vou em busca de mais detalhes. 

Em minha consulta de outubro de 2012, eu e o Dr Arnaldo decidimos que o melhor caminho era fazer 02 coletas e uma transferência, pois irei fazer o CGH nos embriões e tendo uma quantidade maior de embriões iríamos aumentar a chance de embriões saudáveis após a biopsia... Partimos para a "montagem do banco de embriões" !

Iniciei as medicações da indução em maio/2013: usei 150ui de Puregon + 02 comprimidos de Serophene e no último dia de indução 150ui de Menopur... Como bloqueador usei o Cetrotide por 4 dias. Meu protocolo é o curto.

A resposta dessa indução foi muito boa e rápida, no 8º dia da indução tive que correr para SP, pois os folículos cresceram bem rápido !

Resultado da primeira coleta de maio: Coletamos 09 óvulos, 07 fertilizaram e congelamos 06 embriões de 3º dia, sendo 04 melhores e 02 mais ou menos... Fiquei feliz com o resultado... Destes 04 embriões melhores, tenho 03 com 08 células e 01 com 06 células, lembrando que o esperado para o 3º dia é que os embriões tenham cerca de 06 a 08 células... esses 04 melhores são poucos fragmentados e estão entre grau 2 e 3... e os outros 02 embriões, digamos mais lentinhos... com 05 células. Pode ser que no descongelamento esses dois parem o desenvolvimento, pode ser que melhorem... Só Deus sabe !

Programamos a segunda indução para agosto. E lá fui para a segunda indução e coleta...

Em agosto, mantivemos as mesmas medicações e dosagens... e a resposta já não foi tão boa como a anterior, o crescimento dos folículos foi mais reduzido e lento, a quantidade de óvulos menor. Aumentamos a dose de Menopur e a indução durou 11 dias... Coletamos 05 óvulos, desses 4 fertilizaram e no final do 3º dia restaram 02 embriões, esses de boa qualidade. Sendo 01 com 8 células, grau 1 e o outro com 06 células e grau 2. Congelamos os dois.

Tenho no momento 8 embriões de 3º dia congeladinhos, decidi mudar os planos e fazer mais uma coleta em janeiro/14, será a 3ª indução para tentar aumentar minhas chances de sucesso, pois como os embriões ainda terão que se desenvolver por mais dois dias e ainda passar pelo CGH, achamos mais prudente fazer mais uma coleta, até porque eu tenho uma caixa de Puregon 600ui lacrada que sobrou, vou complementar as medicações e pagar mais uma coleta. 

Nessa nova coleta programada para janeiro/14. O Dr Arnaldo achou melhor alterar um pouco as medicações, devido a resposta de maio não ter sido assim uma "coca cola"... Mesmo repetindo o protocolo de maio, meu organismo não respondeu da mesma maneira... é aquela velha história, tudo depende também do nosso organismo e do ciclo, um ciclo nem sempre é igual ao outro.

Em janeiro irei aumentar a dose de Puregon de 150ui para 175ui, a dose de Menopur que ainda esta um pouco indecisa, se mantemos 150ui ou passamos para 225ui, vai depender das dosagens hormonais do inicio da indução, Serophene 02 comprimidos e ele acrescentou o Saizen 4ui, isso quer dizer que usarei 03 INDUTORES !!! O Saizen ajuda a melhorar a qualidade dos óvulos. O bloqueador continuará sendo o Cetrotide.

Quando eu for em janeiro para a 3ª e última coleta, no terceiro dia após a coleta faremos a histeroscopia com biopsia e pesquisa de células NK e a injúria endometrial, pois o plano é fazer a transferência em fevereiro... Em fevereiro vou mais uma vez para São Paulo, descongelamos meus embriõezinhos e deixamos desenvolverem mais 2 dias e fazemos o CGH... Deus abençõe que desta vez eu tenha embriões cromossomicamente saudáveis para transferência !

Esta nas mãos de Deus, agora é ir comprando as medicações que faltam, aguardar janeiro e ir pra Sampa mais uma vez coletar os óvulos ! E com fé em Deus, depois só mais uma viagem em fevereiro, para a transferência e meu positivo !!! Deus esta no comando !

FIV aumenta a possibilidade de gerar embriões com alterações genéticas ??

Eis que me surgiu essa dúvida... Será que o processo de fertilização in vitro pode aumentar a possibilidade de gerar embriões com alterações genéticas ?

Estava pensando no meu resultado após o CGH dos meus 03 embriões. Vejo tantas mulheres da minha idade ou até mesmo mais velhas que eu, engravidarem naturalmente e terem bebês saudáveis. Como eu pude ter  03 embriões com alterações cromossômicas se tenho cariótipo normal ? Fiquei com essa dúvida pairando em meus pensamentos e fui pesquisar, encontrei algumas informações interessantes sobre esse assunto.

"Os especialistas constataram que as fortes substâncias usadas para aumentar o número de óvulos podem levar a problemas de desenvolvimento do embrião e desencadear o aparecimento de cromossomos anormais nos óvulos produzidos" www.saude.terra.com.br/noticias/0,,OI5222140-EI16561,00-Fertilizacao+in+vitro+pode+aumentar+riscos+de+sindromes.html

"As alterações na quantidade de cromossomos, denominadas aneuploidias, são uma das principais causas de infertilidade, sendo muito frequentes em embriões produzidos in vitro, podendo alcançar 60% em mulheres com idade até 35 anos e 80% em mulheres com 41 anos". www.genesisgenetics.com.br

Dois dos meus embriões eram aneuplóides !

Creio que esses dados são de suma importância, eu não tinha a miníma consciência disso. Talvez esse seja um dos fatores desencadeantes para vermos tantas mulheres submetidas ao processo de FIV que resultam em um beta negativo ou até mesmo a aborto no primeiro trimestre de gestação, devido a essas alterações cromossômicas.

O que fazer para prevenir isso ? Para mim uma opção é o CGH, que consiste em uma biópsia embrionária que analisa os 24 cromossomos do embrião e somente serão transferidos para o útero materno aqueles que são saudáveis cromossomicamente.

"A análise de todos os cromossomos eleva os índices gestacionais, o que significa aumentar a taxa de implantação embrionária e diminuir os riscos de abortos, possibilitando o nascimento de bebês saudáveis". www.revistafator.com.br/ver_noticia.php?not=168279

O CGH tem grandes vantagens, assim como riscos... Na minha concepção o risco maior é os embriões não conseguirem chegar até o 5º dia de evolução, quando estão na fase de blastocisto, nesta fase que é realizado o exame. E se não atingirem o 5º dia não ter nenhum embrião para transferir. Vendo por outro ângulo se isso ocorrer será a própria seleção natural da vida !

Considero o CGH um exame de grande importância, no meu caso ele apenas antecipou um beta negativo ou na pior hipótese um bebê com uma síndrome grave.

Não foi desta vez...

Não tive como atualizar o blog durante minha permanência em São Paulo, não tinha estrutura emocional para isso.

Somente sabe o desgaste psicológico desse processo quem faz uma Fertilização in vitro ou acompanha de perto todo o processo,. A cada dia são diversos momentos de extrema ansiedade, medo, esperança, espera, enfim um misto de vários sentimentos em tão poucos dias.

Vou resumir um pouco como foram meus dias em tratamento lá em SP. Cada telefonema aguardado para receber informações sobre os embriões é uma longa espera, cada 24 horas parecem uma eternidade ! É um teste para nosso coração.

17/08/11 - Chegada em São Paulo às 13 h. Nesse mesmo dia USG às 16:30 para avaliar os folículos e espessura do endométrio. Meu endométrio estava com 8mm. Marcada a punção dos óvulos. Ás 23 h aplicação do Ovidrel para a maturação dos óvulos.

18/08/11 - Aguardando o próximo dia para a punção. A noite participei de um encontro com algumas Fivetes do IPGO que participam e compartilham suas histórias no site E-Family. Foi um encontro maravilhoso, inesquecível e muito especial ! Pude conhecer algumas mulheres que passam pelo mesmo processo que eu e vi que somos muitas na busca de um sonho em comum ! E cada uma torcendo pelo sucesso das outras...

19/08/11 - Punção dos óvulos - Foram puncionados 07 óvulos. O procedimento foi tranquilo, não tive nenhum efeito colateral. A Drª Daniella achou a quantidade de óvulos boa, pois para minha idade a média puncionada são 5 óvulos, saí no lucro com 2 a mais que a média.

20/08/11 - A Patricia, embriologista do IPGO me ligou e me disse que os sete óvulos estavam maduros e todos fertilizaram. Momento de comemoração, fiquei muito feliz com essa notícia. Agora viria outra etapa, saber se todos seguiriam se desenvolvendo. Era aguardar o próximo telefonema do dia seguinte.

21/08/11 - Novamente a Patrícia me ligou, comunicou que todos os embriões seguiam se desenvolvendo, tínhamos 3 embriões muito bons, com pouca fragmentação, 3 mais ou menos, mais fragmentados e 1 embrião "meia boca". Tensão... Pedindo a Deus para os embriões ficarem melhores.

22/08/11 - Novo telefonema, 4 embriões de excelente qualidade, pouco fragmentados, 1 "meia boca" e 1 parou o desenvolvimento.

23/08/11 - Meus embriões estavam no 4º dia, a Patricia havia me avisado que nesse dia eles ficam bem quietinhos na estufa, ninguém mexeria neles. Na manhã seguinte me ligaria para me avisar quantos chegaram a blastocito e iriam para o CGH.

24/08/11 - A Patricia me ligou antes das 9h, me disse que 03 embriões chegaram ao 5º dia e foram enviados para o CGH, no dia seguinte teríamos o resultado. Confesso que foi um dia enlouquecedor, nada conseguia me distrair, uma ansiedade extrema, medo, tensão, pensava se meus 3 embriões passariam no CGH. Passei uma noite horrível, acordando de hora em hora. Mais segui com fé, pois desde o inicio estava entregue nas mãos de Deus e seria feita a vontade Dele !

25/08/11 - Recebi o tão esperado telefonema e as noticias não foram nada boas, fiquei com o coração despedaçado, senti uma dor imensa, meus 3 embriões tinham alterações genéticas e não puderam ser transferidos para meu útero.

O resultado do laudo do CGH foi : O primeiro embrião tinha Deleção da porção inicial do cromossomo 11 e Duplicação da porção final desse mesmo cromossomo, o segundo embrião era Aneuplóide: com Trissomia de Cromossomos sexuais = 47,XXY conhecido como Síndrome de Klinefelter e o terceiro embrião era Aneuplóide também, com Monossomia 5 = 45,XY-5, conhecido popularmente como Síndrome do Miado do Gato. 

Segundo explicação da minha médica, o primeiro embrião resultaria em aborto logo no inicio da gestação e os outros dois se a gravidez evoluísse as crianças teriam síndromes graves e sérias. Deus sabe o que faz !

Deus sabe que eu venci as adversidades que a vida me impôs nesses últimos meses. Eu consegui superar as tristezas e decepções por meu sonho de ter meu bebê, acreditei nisso, desde o início.E vou seguir acreditando, pois só vence quem luta ! Quem tem força e coragem para ir ao encontro dos seus sonhos. Ainda não me dei por vencida !!! Perdi a batalha mais não perdi a guerra ! Não devemos desistir do nosso sonho por mais que as vezes essa busca seja difícil, árdua e até mesmo dolorosa.

Sigo na busca do meu sonho e hei de conseguir, pois tudo posso Naquele que me fortalece !!!

Esse vídeo é uma inspiração para que eu nunca me esqueça que devemos lutar por nossos sonhos...