Como eu havia previsto no último ultrassom do 2º ciclo de preparo do endométrio, o ciclo realmente foi cancelado. Naquele dia o Dr Arnaldo me ligou a noite e me sugeriu tentarmos em ciclo natural, sem o uso de nenhuma medicação ou mesmo de estradiol e conforme a evolução eu iria para SP aplicar o G-CSF (Filgrastine) dentro do útero. O G-CSF é um fator estimulador de colônias de granulócitos que tem demonstrado efeitos benéficos para mulheres com diversos tipos de problemas no tratamento de fertilização: falhas nos tratamentos de fertilização, abortos repetidos, má resposta ovariana, ENDOMÉTRIO FINO e melhora dos fatores imunológicos.
Muitas pacientes têm problemas na implantação nos tratamentos de fertilização decorrentes do endométrio fino (menor do que 7 mm), sem resposta ao estímulo ovariano e aos medicamentos usuais com a finalidade de torná-lo mais espesso. Um estudo publicado na revista especializada Fertility and Sterility, por Gleitcher et al, demonstrou que a utilização do G-CSF aplicado diretamente na cavidade endometrial, antes da transferência dos embriões, pode aumentar a espessura em apenas 48 horas após o uso da medicação. Nesse estudo todas as pacientes melhoraram o endométrio e engravidaram, embora uma gravidez tenha sido ectópica (nas tubas). Fonte: IPGO - Medicina da Reprodução - G-CSF
A princípio aceitei a proposta, adorei a idéia da aplicação do G-CSF, mas depois fui refletir com calma e fiquei com o pé atrás, fiquei com muito receio de perder mais um ciclo, pensei: já usamos tudo; Viagra intravaginal, Pentofixilina, Estradot, Primogyna, Valerato de Estradiol injetável (Delestrogen), injúria endometrial, AAS e nada surtiu o efeito esperado, será que sem o uso de medicação meu endométrio vai espessar ? Sinceramente creio que não. Seria um tiro no escuro, uma despesa imensa, pois teria que partir para SP, contar apenas com o G-CSF sem ter a certeza que somente ele espessaria meu endométrio e se não surtisse efeito? Cancelar novamente mais um ciclo, mais desgaste emocional, físico e financeiro. Usarei sim o G-CSF em conjunto de medicações, não contando somente com meus hormônios endógenos, sinto mais segurança desta maneira.
A partir dessa convicção inciei minhas pesquisas, horas e horas a fio na internet tentando encontrar uma luz no fim do túnel... e encontrei !
Eu tenho a impressão que se usarmos um Estradiol mais parecido com o que é produzido naturalmente pelo nosso organismo meu endométrio responderia melhor, ou seja usarmos um estradiol bioidêntico. A alguns anos tínhamos o Estrofem que é um composto de 17-B Estradiol e não de Valerato de Estradiol. O valerato de estradiol é a composição do Primogyna e do Delestrogen, infelizmente o Estrofem saiu do mercado no Brasil. Em minhas pesquisas encontrei três opções deste estradiol bioidêntico, ou seja o 17-B Estradiol, são eles: o Natifa, e o Oestrogel. Pesquisando melhor verifiquei que o Estradot também é um 17-B Estradiol, todos esses são facilmente encontrados nas drogarias do Brasil. Então gostaria de tentar com eles. O Estradot usei em conjunto com o antigo Estrofem em 2011 e naquela época consegui os tão sonhados 8 mm no endométrio.
Outra opção que vi, em casos como o meu, alguns médicos durante o preparo do endométrio para a TEC utilizam também um indutor de ovulação em baixas doses por alguns dias e que essa conduta pode sim ajudar no espessamento do endométrio. Os indutores podem ser o Menopur, Puregon, nunca os com princípio ativo de Citrato de Clomifeno (Clomid, Serophene, Indux) pois estes tem efeitos deletérios ao endométrio e o deixa fino.
Encontrei também algumas informações sobre a L-arginina que é um aminoácido, as vitaminas do complexo B, principalmente a B12, Vitamina E, a Bromelina encontrada no abacaxi, sendo mais presente no miolo e na casca do abacaxi. E os derivados de soja que exercem função estrogênica e Ômega 3. Todos esses compostos atuam de alguma maneira, podendo ser benéficos no espessamento endometrial. Uma opção de L-Arginina facilmente encontrada nas drogarias seria o Targifor. A vitamina E e Ômega 3 já faço uso diariamente, então comprei o complexo B e o Targifor e espero que estejamos na safra do abacaxi para adiciona-lo as minhas refeições quando iniciar o preparo.
Diante disso liguei no IPGO e conversei com a assistente do Dr Arnaldo, falei sobre minha insegurança em tentar com ciclo natural e contar apenas com meus hormônios, falei sobre o que eu havia encontrado que talvez poderia nos ajudar, pedi que ela conversasse com o Dr Arnaldo para sabermos se ele achava viável minha sugestão.
Passado alguns dias o Dr Arnaldo me ligou, foi super simpático e disse que podemos tentar desta maneira. As palavras dele foram: "Temos que tentar de tudo, quero te ver grávida !" E me passou as orientações para nossa nova estratégia de preparo do endométrio para a TEC.
Irei usar 50 UI de Puregon (indutor por 5 dias), 4 mg de Natifa e 100 mg de AAS diariamente. Conforme a evolução, se o endométrio estiver espessando irei para SP aplicar o G-CSF intra útero e fico lá até a TEC. Um ponto importante é que com o uso do indutor de ovulação mesmo em doses baixas, se os folículos estiverem crescendo rápido, precisaremos aplicar um bloqueador (Cetrotide), para não correr o risco de ovular antes da hora e perder o preparo do endométrio. (Lembrando que não farei coleta de óvulos, apenas o preparo do endométrio para a TEC).
Neste novo ciclo não fiz uso de Lorelin, então meus hormônios não estão bloqueados, digamos que será um ciclo "meio natural".
Hoje estou no 9º dia de Duphaston, a menstruação deve chegar nos próximos dias para podermos recomeçar e iniciar o 3º ciclo de preparo.
Tomara que este novo protocolo surta efeito e meu endométrio responda melhor !