quarta-feira, 28 de maio de 2014

3º Ciclo - 8º dia de Preparo do Endométrio Para a TEC e Evoluindo Mal... Prevendo o Cancelamento

Ontem estava no 8º dia de preparo do endométrio e já estou prevendo mais um cancelamento, o 3º consecutivo !

Como havia suspeitado no primeiro USG aquela medida de 4.5 mm não passou de ilusão de ótica, fiz mais um USG no sábado, 5º dia de preparo e o endométrio estava com apenas 3.2 mm, fiz novamente ontem, 8º dia e continua com os mesmos 3.2 mm, não espessou nada, nem um centésimo de milimetro, esta trilaminar, mas finíssimo. 

Pronto, acabou-se a esperança e a confiança deste ciclo ! Esse é o pior ciclo dos três ! Sinceramente meu desejo é cancelar, dar uma pequena pausa e recomeçar após a copa, acho que as vezes precisamos de uma pausa, um intervalo. Acredito que chega um momento que nosso organismo fica saturado de tanto hormônio e isso acaba atrapalhando, nada em excesso pode ser benéfico.

Ontem após enviar o USG para o Dr Arnaldo avaliar, pela primeira vez não obtive resposta, ele não me ligou, não tive retorno, acho que ele também ficou frustrado. Como pode a etapa teoricamente mais simples do tratamento simplesmente não dar certo por 3 ciclos seguidos ? Mesmo tendo alterado todo o protocolo nas 3 vezes ! Devo ser uma das pacientes mais complicadas em questão de endométrio que ele já teve.

Usei 50 UI de Puregon ao dia, 6mg de Natifa, Viagra de 12/12 horas intravaginal e Pentoxifilina de 12/12 horas e o resultado foi o pior dos três ciclos. Vou aguardar o Dr Arnaldo me ligar e ver a possibilidade de cancelarmos esse ciclo e programar uma nova tentativa depois da copa, deixar meu organismo descansar um pouco. Quem sabe uma pequena pausa seja mais benéfico para o próximo ciclo.

Complementando a postagem, às 14 h o Dr Arnaldo me ligou, mencionei meu desejo de cancelar o ciclo, ele me disse que gostaria de tentar até segunda feira, solicitou que eu use 2 adesivos de Estradot e manter as demais medicações, então ainda seguirei nesta tentativa até lá, na segunda faço o USG e veremos se houve algum progresso.





quarta-feira, 21 de maio de 2014

Início do 3º Ciclo de Preparo do Endométrio para a TEC

Ontem eu entrei no 3º dia do ciclo menstrual e realizei o USG para reiniciar mais uma tentativa de preparo do endométrio para enfim poder realizar a TEC. Ontem o endométrio mediu 4.5 mm e nas duas tentativas anteriores percebi que meu endométrio estava mais fino no 3º dia em ambas as tentativas. Na primeira estava com 2.8 mm e na última 3.8 mm, acho que iniciando com esses 4.5 mm poderia ser um bom sinal. Mas achei um pouco estranho, pois no ciclo anterior, ele afinou e estava com 4.6 mm no dia do cancelamento, então como pode estar com 4.5 mm no 3º dia do ciclo atual ? Pela lógica era para estar mais fino. O que pode ter ocorrido é que ontem quando medimos ainda tinha um pouco de sangue em alguma camada e isso consequentemente o deixaria um pouco mais grosso dando a falsa impressão que esta mais espesso. Isso aconteceu uma vez quando eu ia iniciar a indução para coleta de óvulos, ele havia medido 8.3 mm no 2º dia do ciclo, mas era apenas uma pequena camada de sangue do fluxo menstrual que estava lá, então não quero me prender a algo que pode ser uma simples ilusão de ótica.

Neste ciclo como comentei na postagem anterior, mudamos o protocolo: usarei o Puregon 50 UI por cinco dias, 100 mg de AAS e 4 mg de Natifa ao dia. Eu costumava tomar os 4 mg de uma só vez pela manhã, mas hoje decidi alterar isso, vou tomar 2 mg pela manhã e os outros 2 mg restantes a noite, fiquei pensando que assim terei 2 picos de ação do medicamento nas 24 horas e quem sabe isso faz diferença. São pequenos detalhes, mas muito importantes na minha concepção.

Como complemento incluí o uso diário de L-Arginina (Targifor), Abacaxi (bromelina) e vou tomar o Elixir de inhame por alguns dias, ainda não sei se tomarei o Elixir de inhame por 5 ou 7 dias, decido isso no sábado, dia do próximo USG, preciso ter cuidado com o tamanho dos folículos, estarei bloqueada apenas pelo Estradiol e estarei usando um indutor em baixa dosagem (Puregon), então precisamos ficar atentos ao crescimento folicular, eles não podem crescer muito rápido e ocasionar uma ovulação precoce e não sei se o Elixir de inhame pode afetar isso. Então usarei com cautela mesmo sendo um produto fitoterápico.  O Dr Arnaldo não disse nada sobre manter o Viagra intravaginal nesta tentativa, mas vou usar da mesma maneira que usei nos ciclos anteriores, 01 comprimido a cada 12 horas. Acho importante pois ele proporciona uma boa vascularização no endométrio. Mantenho também todas as vitaminas: Vitamina E e C, Complexo B, Ômega 3, Centrum e Ácido fólico. Para fechar o protocolo, conforme a evolução endometrial irei para SP fazer a aplicação intra útero do G-CSF (filgrastine). Se percebermos que esta evoluindo bem, vou para SP terminar o preparo lá.

Vindo de dois ciclos seguidos cancelados não sei explicar porque mas estou me sentindo mais confiante neste e assim desejo seguir em todos os USG que ainda irei realizar. O mais importante é isso, é manter a confiança, a fé e a esperança que desta vez tudo dará certo e enfim poderei transferir meus bebezinhos para o meu ventre, sonhar que este será meu último ciclo menstrual pelo próximos 9 meses !

Que nunca, em momento algum me falte fé, coragem e força. Fé para acreditar que tudo vai dar certo e que Deus esta comigo sempre, mesmo diante das adversidades. Coragem e força para seguir em frente em busca da concretização do meu sonho. Grandes batalhas são dadas a grandes guerreiros. Então vamos a luta e que venha um novo ciclo, um ciclo de renovação !




terça-feira, 13 de maio de 2014

Nova Estratégia Para o Preparo do Endométrio Para a TEC

Como eu havia previsto no último ultrassom do 2º ciclo de preparo do endométrio, o ciclo realmente foi cancelado. Naquele dia o Dr Arnaldo me ligou a noite e me sugeriu tentarmos em ciclo natural, sem o uso de nenhuma medicação ou mesmo de estradiol e conforme a evolução eu iria para SP aplicar o G-CSF (Filgrastine) dentro do útero. O G-CSF é um fator estimulador de colônias de granulócitos que tem demonstrado efeitos benéficos para mulheres com diversos tipos de problemas no tratamento de fertilização: falhas nos tratamentos de fertilização, abortos repetidos, má resposta ovariana, ENDOMÉTRIO FINO e melhora dos fatores imunológicos.
Muitas pacientes têm problemas na implantação nos tratamentos de fertilização decorrentes do endométrio fino (menor do que 7 mm), sem resposta ao estímulo ovariano e aos medicamentos usuais com a finalidade de torná-lo mais espesso. Um estudo publicado na revista especializada Fertility and Sterility, por Gleitcher et al, demonstrou que a utilização do G-CSF aplicado diretamente na cavidade endometrial, antes da transferência dos embriões, pode aumentar a espessura em apenas 48 horas após o uso da medicação. Nesse estudo todas as pacientes melhoraram o endométrio e engravidaram, embora uma gravidez tenha sido ectópica (nas tubas). Fonte: IPGO - Medicina da Reprodução - G-CSF
A princípio aceitei a proposta, adorei a idéia da aplicação do G-CSF, mas depois fui refletir com calma e fiquei com o pé atrás, fiquei com muito receio de perder mais um ciclo, pensei: já usamos tudo; Viagra intravaginal, Pentofixilina, Estradot, Primogyna, Valerato de Estradiol injetável (Delestrogen), injúria endometrial, AAS e nada surtiu o efeito esperado, será que sem o uso de medicação meu endométrio vai espessar ? Sinceramente creio que não. Seria um tiro no escuro, uma despesa imensa, pois teria que partir para SP, contar apenas com o G-CSF sem ter a certeza que somente ele espessaria meu endométrio e se não surtisse efeito? Cancelar novamente mais um ciclo, mais desgaste emocional, físico e financeiro. Usarei sim o G-CSF em conjunto de medicações, não contando somente com meus hormônios endógenos, sinto mais segurança desta maneira.

A partir dessa convicção inciei minhas pesquisas, horas e horas a fio na internet tentando encontrar uma luz no fim do túnel... e encontrei !

Eu tenho a impressão que se usarmos um Estradiol mais parecido com o que é produzido naturalmente pelo nosso organismo meu endométrio responderia melhor, ou seja usarmos um estradiol bioidêntico. A alguns anos tínhamos o Estrofem que é um composto de 17-B Estradiol e não de Valerato de Estradiol. O valerato de estradiol é a composição do Primogyna e do Delestrogen, infelizmente o Estrofem saiu do mercado no Brasil. Em minhas pesquisas encontrei três opções deste estradiol bioidêntico, ou seja o 17-B Estradiol, são eles: o Natifa,  e o Oestrogel. Pesquisando melhor verifiquei que o Estradot também é um 17-B Estradiol, todos esses são facilmente encontrados nas drogarias do Brasil. Então gostaria de tentar com eles. O Estradot usei em conjunto com o antigo Estrofem em 2011 e naquela época consegui os tão sonhados 8 mm no endométrio.

Outra opção que vi, em casos como o meu, alguns médicos durante o preparo do endométrio para a TEC utilizam também um indutor de ovulação em baixas doses por alguns dias e que essa conduta pode sim ajudar no espessamento do endométrio. Os indutores podem ser o Menopur, Puregon, nunca os com princípio ativo de Citrato de Clomifeno (Clomid, Serophene, Indux) pois estes tem efeitos deletérios ao endométrio e o deixa fino.

Encontrei também algumas informações sobre a L-arginina que é um aminoácido, as vitaminas do complexo B, principalmente a B12, Vitamina E, a Bromelina encontrada no abacaxi, sendo mais presente no miolo e na casca do abacaxi. E os derivados de soja que exercem função estrogênica e Ômega 3. Todos esses compostos atuam de alguma maneira, podendo ser benéficos no espessamento endometrial. Uma opção de L-Arginina facilmente encontrada nas drogarias seria o Targifor. A vitamina E e Ômega 3 já faço uso diariamente, então comprei o complexo B e o Targifor e espero que estejamos na safra do abacaxi para adiciona-lo as minhas refeições quando iniciar o preparo. 

Diante disso liguei no IPGO e conversei com a assistente do Dr Arnaldo, falei sobre minha insegurança em tentar com ciclo natural e contar apenas com meus hormônios, falei sobre o que eu havia encontrado que talvez poderia nos ajudar, pedi que ela conversasse com o Dr Arnaldo para sabermos se ele achava viável minha sugestão. 

Passado alguns dias o Dr Arnaldo me ligou, foi super simpático e disse que podemos tentar desta maneira. As palavras dele foram:  "Temos que tentar de tudo, quero te ver grávida !" E me passou as orientações para nossa nova estratégia de preparo do endométrio para a TEC.

Irei usar 50 UI de Puregon (indutor por 5 dias), 4 mg de Natifa e 100 mg de AAS diariamente. Conforme a evolução, se o endométrio estiver espessando irei para SP aplicar o G-CSF intra útero e fico lá até a TEC. Um ponto importante é que com o uso do indutor de ovulação mesmo em doses baixas, se os folículos estiverem crescendo rápido, precisaremos aplicar um bloqueador (Cetrotide), para não correr o risco de ovular antes da hora e perder o preparo do endométrio. (Lembrando que não farei coleta de óvulos, apenas o preparo do endométrio para a TEC).

Neste novo ciclo não fiz uso de Lorelin, então meus hormônios não estão bloqueados, digamos que será um ciclo "meio natural".

Hoje estou no 9º dia de Duphaston, a menstruação deve chegar nos próximos dias para podermos recomeçar e iniciar o 3º ciclo de preparo.

Tomara que este novo protocolo surta efeito e meu endométrio responda melhor !





segunda-feira, 12 de maio de 2014

A Longa Jornada Pela Estrada de Tijolos Amarelos

A estrada de tijolos amarelos representa para mim o caminho para a realização de um sonho, é todo o trajeto que tenho percorrido ao longo destes 4 anos em busca da concretização do meu sonho maior, é a esperança, a força e coragem necessárias para tornar meu sonho de ser mãe uma realidade, imagino que lá no final desta estrada estarei com meu filho nos braços !

Hoje estava refletindo o quanto já percorri e onde estou. 

Perdi as contas de quantas injeções tomei, quantos embarques e desembarques, quantos mil quilômetros percorri em idas e vindas para São Paulo, quantos quilos a mais ganhei com o uso de indutores, ciclos cancelados, o quanto já chorei, quantas vezes perdi a fé e senti vontade de desistir, o quanto já lutei até aqui. Travei batalhas imensas !

A jornada pela estrada de tijolos amarelos não tem sido fácil e ainda esta longe de assim tornar-se. Ainda tenho muito a percorrer: endométrio que não responde as medicações, descongelamento dos meus embriões, desenvolvimento embrionário por mais 2 dias em estufa, o temido CGH, a transferência dos meus embriões para meu ventre, a espera pelo resultado do Beta Hcg e se Deus permitir... enfim ter meu bebê nos braços. Esse seria um lindo final feliz !

Consegui com todas as minhas forças chegar até aqui, superar adversidades e por mais difícil que seja o caminho que ainda preciso seguir, nunca devo me desviar dele, irei até o fim, pois é nele que alcançarei o meu objetivo e realizarei meu sonho de ser mãe !




segunda-feira, 5 de maio de 2014

2º Ciclo de Preparo para a TEC - Cancelado Novamente.

Hoje realizei mais um USG... Voltemos o tempo para sexta feira, dia 02/05/14, realizei a ecografia na sexta e o endométrio mediu 6.10 mm, trilaminar, com bom aspecto, a assistente do Dr Arnaldo me ligou e disse que o Dr Arnaldo mandou prosseguirmos, fui em frente confiante que hoje estaria um pouco mais espesso...

Como foi determinado pelo Dr Arnaldo hoje fui fazer novamente mais um USG, estou no 19º dia de preparo, para minha total frustração o endométrio afinou, mediu 4,6 mm, meu médico Dr Mutsuji que realiza as ecografias, mediu por diversos ângulos e a maior medida foi 4.6 mm, algumas deram até menos na faixa de 4.2 mm, ele considerou a maior. Enviei o laudo e a imagem para o Dr Arnaldo avaliar, ainda não obtive resposta, mas já estou antecipando mais um cancelamento de ciclo. Hoje já não administrei o Delestrogen, nem o Viagra intravaginal, pois tenho certeza do cancelamento.

Tentamos tudo o que foi possível nesse ciclo: Delestrogen, Viagra, Estradot, fui a SP só para fazer a injúria e no fim tudo foi em vão... 

Hoje chorei, não por mim, mas por minha mãe, ela tem se esforçado tanto para me ajudar emocional e financeiramente para realizar esse tratamento, ela sonha tanto com o fim do tratamento e que eu tenha meu bebê, vejo o quanto ela sofre quando as coisas dão errado. Fiquei muito triste e frustrada... vou juntar os meus caquinhos e me preparar para o próximo ciclo.

Ainda não tenho idéia de como será o próximo ciclo, o que mais pode ser tentado ou acrescentado, meu bloqueio com o Lorelin já terminou, pois o fiz em 14/03/14 e o bloqueio dura cerca de 40 dias. O Lorelin deve ser aplicado no 21º dia do ciclo e hoje já estou no 21º dia do ciclo menstrual, então acho que terei que esperar a próxima menstruação e após o início, esperar o 21º dia do ciclo para fazer novamente o bloqueio e recomeçar. Por enquanto tudo é suposição, ainda não sei qual será a conduta que o Dr Arnaldo irá decidir.

Mas que o ciclo será cancelado tenho praticamente 100% de certeza...

Eu não posso perder a fé !