terça-feira, 13 de maio de 2014

Nova Estratégia Para o Preparo do Endométrio Para a TEC

Como eu havia previsto no último ultrassom do 2º ciclo de preparo do endométrio, o ciclo realmente foi cancelado. Naquele dia o Dr Arnaldo me ligou a noite e me sugeriu tentarmos em ciclo natural, sem o uso de nenhuma medicação ou mesmo de estradiol e conforme a evolução eu iria para SP aplicar o G-CSF (Filgrastine) dentro do útero. O G-CSF é um fator estimulador de colônias de granulócitos que tem demonstrado efeitos benéficos para mulheres com diversos tipos de problemas no tratamento de fertilização: falhas nos tratamentos de fertilização, abortos repetidos, má resposta ovariana, ENDOMÉTRIO FINO e melhora dos fatores imunológicos.
Muitas pacientes têm problemas na implantação nos tratamentos de fertilização decorrentes do endométrio fino (menor do que 7 mm), sem resposta ao estímulo ovariano e aos medicamentos usuais com a finalidade de torná-lo mais espesso. Um estudo publicado na revista especializada Fertility and Sterility, por Gleitcher et al, demonstrou que a utilização do G-CSF aplicado diretamente na cavidade endometrial, antes da transferência dos embriões, pode aumentar a espessura em apenas 48 horas após o uso da medicação. Nesse estudo todas as pacientes melhoraram o endométrio e engravidaram, embora uma gravidez tenha sido ectópica (nas tubas). Fonte: IPGO - Medicina da Reprodução - G-CSF
A princípio aceitei a proposta, adorei a idéia da aplicação do G-CSF, mas depois fui refletir com calma e fiquei com o pé atrás, fiquei com muito receio de perder mais um ciclo, pensei: já usamos tudo; Viagra intravaginal, Pentofixilina, Estradot, Primogyna, Valerato de Estradiol injetável (Delestrogen), injúria endometrial, AAS e nada surtiu o efeito esperado, será que sem o uso de medicação meu endométrio vai espessar ? Sinceramente creio que não. Seria um tiro no escuro, uma despesa imensa, pois teria que partir para SP, contar apenas com o G-CSF sem ter a certeza que somente ele espessaria meu endométrio e se não surtisse efeito? Cancelar novamente mais um ciclo, mais desgaste emocional, físico e financeiro. Usarei sim o G-CSF em conjunto de medicações, não contando somente com meus hormônios endógenos, sinto mais segurança desta maneira.

A partir dessa convicção inciei minhas pesquisas, horas e horas a fio na internet tentando encontrar uma luz no fim do túnel... e encontrei !

Eu tenho a impressão que se usarmos um Estradiol mais parecido com o que é produzido naturalmente pelo nosso organismo meu endométrio responderia melhor, ou seja usarmos um estradiol bioidêntico. A alguns anos tínhamos o Estrofem que é um composto de 17-B Estradiol e não de Valerato de Estradiol. O valerato de estradiol é a composição do Primogyna e do Delestrogen, infelizmente o Estrofem saiu do mercado no Brasil. Em minhas pesquisas encontrei três opções deste estradiol bioidêntico, ou seja o 17-B Estradiol, são eles: o Natifa,  e o Oestrogel. Pesquisando melhor verifiquei que o Estradot também é um 17-B Estradiol, todos esses são facilmente encontrados nas drogarias do Brasil. Então gostaria de tentar com eles. O Estradot usei em conjunto com o antigo Estrofem em 2011 e naquela época consegui os tão sonhados 8 mm no endométrio.

Outra opção que vi, em casos como o meu, alguns médicos durante o preparo do endométrio para a TEC utilizam também um indutor de ovulação em baixas doses por alguns dias e que essa conduta pode sim ajudar no espessamento do endométrio. Os indutores podem ser o Menopur, Puregon, nunca os com princípio ativo de Citrato de Clomifeno (Clomid, Serophene, Indux) pois estes tem efeitos deletérios ao endométrio e o deixa fino.

Encontrei também algumas informações sobre a L-arginina que é um aminoácido, as vitaminas do complexo B, principalmente a B12, Vitamina E, a Bromelina encontrada no abacaxi, sendo mais presente no miolo e na casca do abacaxi. E os derivados de soja que exercem função estrogênica e Ômega 3. Todos esses compostos atuam de alguma maneira, podendo ser benéficos no espessamento endometrial. Uma opção de L-Arginina facilmente encontrada nas drogarias seria o Targifor. A vitamina E e Ômega 3 já faço uso diariamente, então comprei o complexo B e o Targifor e espero que estejamos na safra do abacaxi para adiciona-lo as minhas refeições quando iniciar o preparo. 

Diante disso liguei no IPGO e conversei com a assistente do Dr Arnaldo, falei sobre minha insegurança em tentar com ciclo natural e contar apenas com meus hormônios, falei sobre o que eu havia encontrado que talvez poderia nos ajudar, pedi que ela conversasse com o Dr Arnaldo para sabermos se ele achava viável minha sugestão. 

Passado alguns dias o Dr Arnaldo me ligou, foi super simpático e disse que podemos tentar desta maneira. As palavras dele foram:  "Temos que tentar de tudo, quero te ver grávida !" E me passou as orientações para nossa nova estratégia de preparo do endométrio para a TEC.

Irei usar 50 UI de Puregon (indutor por 5 dias), 4 mg de Natifa e 100 mg de AAS diariamente. Conforme a evolução, se o endométrio estiver espessando irei para SP aplicar o G-CSF intra útero e fico lá até a TEC. Um ponto importante é que com o uso do indutor de ovulação mesmo em doses baixas, se os folículos estiverem crescendo rápido, precisaremos aplicar um bloqueador (Cetrotide), para não correr o risco de ovular antes da hora e perder o preparo do endométrio. (Lembrando que não farei coleta de óvulos, apenas o preparo do endométrio para a TEC).

Neste novo ciclo não fiz uso de Lorelin, então meus hormônios não estão bloqueados, digamos que será um ciclo "meio natural".

Hoje estou no 9º dia de Duphaston, a menstruação deve chegar nos próximos dias para podermos recomeçar e iniciar o 3º ciclo de preparo.

Tomara que este novo protocolo surta efeito e meu endométrio responda melhor !





24 comentários:

  1. Vou ficar na torcida e em oração para que dessa vez seu endometrio responda da forma esperada! Quero muito comemorar o teu positivo muito em breve! Bjos!

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    1. Lu, obrigada pelo carinho e torcida, tenho fé que daqui uns dias estaremos comemorando o seu positivo e o resultado do meu preparo de endométrio para minha TEC !

      Deus esta conosco em nossa jornada ! Beijos

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  2. Estou na torcida. Então como te falei em outro comentário, eu usei OESTROGEL num ciclo para espessar o endométrio. Quem sabe te ajude!!! Mas tenho esperança de logo ver você postar o seu positivo!!!!
    http://eu-quero-ser-mae-de-novo.blogspot.com.br

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    1. Com certeza sua dica de Oestrogel ajudou muito em minhas pesquisas, pois ai descobri que ele é o estradiol bioidêntico. Se precisarmos aumentar a dose do estradiol em vez de usar Estradot usarei o Oestrogel. Foi uma dica valiosa ! Obrigada pelo carinho e torcida.

      Beijos

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  3. Oi janaina,
    Descobri seu blog por suas publicações no site e-family ..
    E se sinto super identificada com vc na sua luta para conseguir transferir seus embriões ! Eu sofro do mesmo problema que vc,meu endometrio não cresce ,e igual a vc tentei de tudo .ontem tive o 2 ciclo cancelado pq o endometrio não chegou ao que devia !!
    Lá vou eu para o 3 ciclo consecutivo,e vamos ver se agora vai ..
    Esse ciclo que cancelei ontem usei essa mesma droga que o seu medico que usar com vc ! Me explicaram no 5 dia do ciclo,e além disso estava com estradiol e viagra vaginal ,e meu endometrio chegou a 7.5 porém ontem no 16 dia do ciclo ele não estava trilaminar (estava homogêneo ) e tivemos que cancelar ! O meu próximo ciclo o meu medico tb vai fazer de forma natural ,vou menstruar e no 5 dia aplico novamente o Filgrastim (essa mesma droga que seu medico te sugeriu ) e do 7 ao 11 dia usarei 75 de menopur ! Te confesso que não estou confiante,venho que muitas tentativas frustradas .. Vamos ver no que vai dar !
    Espero de coração que funcione pra vc e que seu endometrio cresça e vc possa transferir seus embriões !
    Pq só quem passa ou passou por tratamentos e frustrações como essas se sabe o que se sente !
    Boa sorte !
    Bjs

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    1. Olá Carol, realizar o sonho da maternidade é difícil mesmo para nós, parece que cada etapa do tratamento surge uma barreira intransponível, parecendo que não conseguiremos transpassa-la, lutamos e lutamos e por fim superamos mais uma etapa.

      Eu também cancelei 2 ciclos de preparo, estou indo para o 3º consecutivo, é um desgaste grande, mas vamos tentar confiar que um novo ciclo será melhor que o cancelado, temos que acreditar nisso, ter força, fé, confiança e coragem para vencer mais esse obstáculo.

      Pelo que entendi desta nova tentativa com o indutor que irei fazer agora, o Dr Arnaldo irá iniciar o Puregon já no início, ou seja assim que fizer o 1º USG no 3º dia da menstruação, irei usar por 5 dias em conjunto com o Natifa, o Filgrastine aplicaremos se ele notar que o endométrio esta espessando, meu protocolo será um pouco diferente do seu.

      Me pareceu que o Dr Arnaldo ainda não utilizou esse protocolo com indutor com outras pacientes, devo ser a única com endométrio "encruado" que ele teve. Então será algo novo para mim e para ele. Então tentaremos pois foi a luz no fim do túnel que surgiu, agora é torcer para dar certo.

      Tenhamos fé Carol, conseguiremos espessar nossos endométrios para receber nossos bebês ! Boa sorte para você também !

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  4. Janaína, estou aqui na torcida dupla: Pra funcionar pra você, e porque daí vou querer tentar também. Você sabe que já desisti do meu endométrio e estou indo numa outra linha agora, mas sinceramente sua pesquisa toda, sua garra e perseverança me dão um pouco de esperança de voltar a tentar... Estarei aqui acompanhando cada passo! E torcendo muito.
    Bs, Luciana

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    1. Olá Lu, obrigada pela torcida ! Você sabe bem como é a sensação de ter um endométrio que não atinge a espessura ideal que precisamos. Eu já cheguei no limite do desespero, mas não posso desistir, parti para as pesquisas e sugeri dois tipos de tentativas, uma foi essa com o indutor e a outra seria utilizando apenas o estradiol bioidêntico (Natifa e Oestrogel), ambé aliados a aplicação do G-CSF que o Dr Arnaldo havia sugerido.

      O Dr Arnaldo optou pelo indutor + Natifa + G-CSF, como eu disse na resposta acima para a Carol, tive a impressão que ele ainda não havia tido a necessidade de usar esse protocolo anteriormente com outras pacientes, agora é torcer e acreditar que desta vez dará certo.

      Vou mantendo a atualização assim que iniciar o preparo, terminei ontem o 10º dia de progesterona e estou aguardando a menstruação para iniciarmos.

      Beijos

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  5. Janaína onde a vida a esperança: Isso temos que fazer de tudo para podemos vencer essa luta.Estou aqui torcendo por vc vai dar tudo certo.

    eneide

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    1. Eneide, obrigada pela força, pelas palavras sempre atenciosas. Vou mantendo a atualização conforme o inicio, espero que desta vez não tenha mais cancelamentos e eu possa partir para a próxima etapa !

      Beijos.

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  6. Olá querida minha primeira vez aqui no blog... li algumas publicações para te conhecer melhor e já estou na torcida por vc! Também sou tentante e há 1 ano espero pelo meu positivo, no final deste mês terei a primeira consulta com especialista para iniciar um tratamento.
    Bjokas

    http://elomaterno.blogspot.com.br

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    1. Seja bem vinda ao blog ! Já estou te seguindo também, acompanhando e torcendo para que receba seu positivo em breve !

      Boa sorte na consulta, que seja o início da concretização do sonho de ser mãe !

      Beijos

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  7. Olá Janaína!!
    Adorei seu blog e só de ler o seu perfil eu me emocionei! Estou te seguindo pois quero acompanhar sua história e a sua vitória!!!! Estamos todas na torcida!!! Beijos

    http://sendomaeaos20.blogspot.com.br/

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  8. Olá Janaina,

    Me identifiquei muito com a sua postagem pois também sofro com o espessamento do endométrio e tento engravidar há seis anos. Não sei se é normal mas passo muito mal com as medicações de estradiol e ele dificilmente atinge 7mm de espessura. Tenho 2 embriões congelados e tentei transferir em um ciclo natural no mês passado e utilizei o sandrena gel mas ele não cresceu e tivemos que cancelar. Estamos pensando em adotar mas sonho muito em ter filhos, mas já fizemos até o curso de adoção. Estou pensando em partir para o Viagra vaginal e comentei com a minha médica e ela concordou. Você lembra a dose que tomou? Ele também não funcionou para você? Abraços e boa sorte nessa luta!

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    1. Li, eu usei o Viagra 25 mg, 01 comprimido intravaginal a cada 12 horas, infelizmente não surtiu o efeito desejado no meu caso, ontem cancelamos novamente, essa foi a 3ª tentativa seguida.

      Você já usou o Trental 400 mg (Pentoxifilina) ? Ele é usado 01 comprimido de 12/12 horas, tem efeito parecido ao do Viagra, ajuda a vascularizar o endométrio. Eu usei os dois em conjunto, pra mim não resolveu, derrepente para você ajude, veja com sua médica.

      Acho que vale a pena tentar, você tem 2 embriões congelados, quem sabe usando essas medicações mais o Estradiol seu endométrio chegue na espessura ideal, converse com sua médica e tente. Boa sorte e qualquer coisa estou por aqui ! Beijo

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  9. Olá Janaina,

    Nunca ouvi falar nesse remédio mas vou conversar sim com a minha médica.
    Imagino como está se sentindo e sei muito bem o quanto é difícil permanecer em pé após essas tentativas frustradas. Já passei por muitas e se fosse contar aqui seria uma longa história, mas Deus é quem sabe de todas as coisas, confie Nele, mesmo com todas essas decepções pois Ele não falha.
    Grande beijo

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  10. Ola Janaina, sou Fernanda.
    Bem sou de Rondônia e tenho SOP, a 3 anos tento engravidar, já fiz indução com o uso de indux mais parece que meu organismo não reage a essa medicação, meus óvulos não crescem o suficiente. Então eu e meu esposo vamos tentar uma fertilização mais não tenho indicação nenhuma de um bom médico, em vários blogs vi as tentantes comentarem do dr Arnaldo em SP, por favor poderia me passar o nome da clinica dele ou me da uma luz de como posso encontra-lo?. obrigada, agardo respostas.

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  13. Oi Janaína, boa noite!!!
    Encontrei teu blog ontem pela primeira vez, num dessas buscas do remédio milagroso, ou do remédio natural... Que também faça milagre! Bom meu nome é Cristiane,
    Então, tô no auge do desespero😧!!! Tô fazendo tratamento pra engravidar a mais de dois anos e nada! Ao todo tenho 13anos tentando engravidar, mais só há pouco mais de 2 anos q faço o tratamento. Hoje estou em mil pedaços, cada tentativa que não dá certo, é a frustração. Pra piorar minha situação, já estou prestes a completar 40 anos e essa falta de tempo está me consumindo. Meu endométrio simplesmente não cresce. Já usei os adesivos ( estradot), o citrato de sildenafila. O (a.a.s infantil) entre tantos outros. Esse mês usei o oestrogel e a aspirina prevent, fiz um procedimento pra colocar um medicamento dentro do útero (granolokine). Mais o endométrio simplesmente não cresce, não passa dos 5mm. Tô tão cansada. Tão frustada comigo mesma! O medico cancelou a transferência dos embriões e disse q vamos tentar no px. ciclo sem nenhum medicamento e vamos ver no que vai dá. Por favor orem por mim, pq eu preciso que Deus escute as minhas preces! Quem sabe vcs rezarem junto comigo e Deus nos escute. Janaína, queria muito saber se vc conseguiu??? Queria falar com alguém q tenha passado pelo q estou passando. Não sei mais o que fazer 😥

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    1. Olá Cristiane, eu não tentei mais, desisti do tratamento, ainda tinha uma última medicação que o Dr Arnaldo tinha sugerido para tentarmos, que é o cialis, ele é tipo o viagra, mas é usado 01 comprimido diário se não me engano começava no segundo dia do ciclo, veja com seu médico se ele conhece esse protocolo com o cialis, quando o Dr Arnaldo havia sugerido era algo novo que ele tinha trazido de um congresso.
      Não sei se você já tentou também com o Delestrogen que é o Estradiol injetável outra opção.
      Nas postagens que fiz sobre preparo de endometrio coloquei todas as medicações que tentamos, dá uma olhadinha derrepente tem algo que você ainda não tentou e que poderá ajudá-la a espessar seu endométrio e fazer a TEC.
      Desejo muito boa sorte e espero que em breve você consiga, a lua é árdua mais tente e acredite que Deus esta contigo e que dará certo !
      Beijos

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    2. Cristiane Lobo, meu nome é Gisele e também estou na mesma situação. Podemos nos ajudar! Se puder enviar um contato, conversamos! Bjos.

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  14. como e qual dia do ciclo usa o viagra via vaginal.

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    1. Olá, eu começava a usar o viagra logo após o primeiro ultrassom, aquele que libera o inicio do tratamento, usava 03 comprimidos via vaginal ao dia, sendo 01 pela manhã logo após o banho, um no inicio da tarde e um a noite. Lembrando que precisa introduzir o mais profundo possivel.

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